Симптомы, диагностика, лечение вирусного гепатита C

Почему важно периодически сдавать анализ крови на вирус гепатита C? Гепатит C — заболевание, которое иногда называют «ласковый убийца», потому что у 80% пациентов он вообще себя никак не проявляет на протяжении нескольких десятков лет. Диагноз в таких случаях нередко ставится с большим опозданием, когда уже внезапно развивается острая печеночная недостаточность.

Вирус, вызывающий гепатит C, описание

Вызывается болезнь вирусом НСV, относящимся к семейству Flaviviridae.

• Существует 11 генотипов вируса гепатита C.
• Три типа вируса характерны для России, наиболее распространены подтипы 1b,  3, 1а и 2.
• По агрессивности трудноизлечимой и опасной считается болезнь, вызванная генотипом вируса 1.
• Подтип 1b чаще всего попадает в организм при переливании крови.
• Опасен также гепатит, вызванный вирусом 3 генотипа.
• Для него характерно быстрое прогрессирование заболевания.
• Иногда хронический гепатит, вызванный данным типом вируса, превращается в цирроз за 7-10 лет.
• Подтип гепатита 3а – самая распространенная разновидность заболевания среди наркоманов.
• Случается, что в крови больного обнаруживается сразу несколько разновидностей вируса.

Видео, первые признаки заболевания печени

Основные симптомы гепатита С

В подавляющем большинстве случаев течения гепатита C никаких симптомов у человека не возникает.

• А если и наблюдается течение заболевания, то не будет ни одного признака, который бы так или иначе указывал на свою природу.
• Все проявления будут говорить в пользу ОРВИ (интоксикационный, астеновегетативный и диспепсический синдромы).
• То есть, человека сильно тошнит, отмечается выраженная общая слабость, головная боль и головокружение, возможно повышение температуры тела.
• После того, как спадут эти симптомы, возникает желтушность склер и кожных покровов – но чаще приходится отмечать безжелтушные формы.

Если иммунитет человека побеждает вирус, то он полностью исчезает из организма.

• Однако антитела к вирусу при этом могут сохраняться в организме длительное время.
• Подобное развитие заболевания встречается в 10-15% случаев.
• Согласно данным ВОЗ, инкубационный период гепатита C составляет по продолжительности от 2 недель до 6 месяцев.

Вирус, пути заражения гепатитом C

Вирус обитает не только в клетках печени, но и в других биологических жидкостях организма.

• Наибольшая концентрация вируса обнаруживается в крови.
• Вирус не попадает в грудное молоко.

Нужно знать, что источником заражения для одного человека может быть только другой человек. Заражение происходит в следующих случаях:

1. При переливании крови, зараженной возбудителем;
2. Инъекционным способом;
3. Половым путем, при незащищенных контактах.
4. При хирургических или стоматологических процедурах;
5. При использование нестерилизованных многоразовых шприцов;
6. При использование нестерилизованных инструментов в парикмахерских, салонах красоты, тату-салонах, и т.д.;
7. Передача от матери новорожденному ребенку во время родов.

Анализы, которые покажут гепатит C

Обследование, которое позволит установить точный диагноз — это  два анализа крови ИФА и ПЦР , которые помогают точно определить маркеры вирусного гепатита С, тип вируса и его количество.

Анализ крови, ИФА, иммунологический

1. ИФА анализ — определение маркеров вируса – это самый главный анализ, определяющий возбудителя заболевания. Называется он иммуноферментный анализ с определением антител к вирусу гепатита (сокращенно – ИФА).
2. Анализ крови ИФА  (иммунно ферментный анализ).  Суть анализа заключается в выявлении специфических иммунных белков, которые вырабатываются организмом человека в ответ на проникновение вируса.
3.  Анализ ИФА, иммуноферментный анализ крови с определением титра антител: специфических антител класса M и G.
4. Данный анализ уточняет факт наличия вируса гепатита C в крови человека.
5. Наличие в организме антител класса М к любому из  вирусов указывает на развитие острого процесса.
6. Определение антител класса G говорит в пользу хронизации гепатита.

Метод ДНК-диагностики, анализ крови ПЦР

1. Если результат анализа АФА будет положительным, то возникнет необходимость проведения анализа крови полимеразная цепная реакция ( ПЦР анализ), с целью определения «вирусной нагрузки».
2. ПЦР  анализ —  метод ДНК-диагностики, который используется для уточнения диагноза, это специальный анализ крови, называется полимеразная цепная реакция (сокращенно — ПЦР), который  укажет конкретного возбудителя болезни, стадию заболевания и покажет вирусную нагрузку, приблизительное количество патогенных микроорганизмов.
3. Определение вирусной нагрузки позволяет оценить тяжесть заболевания и определить тактику лечения пациента.

Анализы крови, общий и биохимический

Дополнительно проводится общий и биохимический анализы крови.

• результаты покажут уровень тромбоцитов, лейкоцитов, ферментов печени, микроэлементы  и т.д.,
• по ним можно выявить степень поражения печеночной ткани.

Прогноз, осложнения гепатита C

При хроническом прогрессирующем заболевании прогноз для выздоровления нельзя назвать оптимистичным.

• Грозное осложнение болезни — цирроз печени.
• Другое осложнение  гепатита C – гепатоз (жировое перерождение печеночной ткани).
• В некоторых случаях эта болезнь может завершиться карциномой (раком) печени.

Как правильно сдать кровь на анализ

Осуществляется забор крови из вены, после чего образец забирают в лабораторию и выполняют анализ.

• Для получения достоверного результата необходимо сдавать анализ крови только на голодный желудок.

Показания, кому проверить кровь на вирусный гепатит

Это обследование показано:

• Перед проведением любой операции,
• при подозрении на вирусный гепатит и при необходимости проведения дифференцированной диагностики.
• Работникам сферы здравоохранения, детских учреждений.
• Лицам, практикующим гомосексуальные и беспорядочные половые связи.
• Наркоманам.
• Лицам, отбывающим срок в заключении.
• Пациентам на гемодиализе.
• Реципиентам и донорам крови.
• Младенцам, родившимся от зараженной вирусом матери.
• Членам семьи зараженного.

Профилактика, вакцины от вирусных гепатитов

Вирус гепатита C погибает при нагревании до 100°С в течение 2 минут, при стирке, в 60°С погибает за 30 минут.

• Механизм заражения гепатитом C во многом схож с механизмом заражения ВИЧ.
• Однако гепатит  C в целом более характерен для развитых стран.
• Примерно 50% заразившихся вирусом гепатита C– это наркоманы, как и в случае с ВИЧ.
• В настоящее время нет вакцины от вируса гепатита C, сложность разработки вакцины объясняется наличием множества генотипов вируса.
• Рекомендуется вакцинация от гепатитов А и В, особенно группам риска, поскольку одновременное заболевание данными типами гепатита значительно осложняет течение гепатита C

Видео, гепатит C , прорыв в лечении

Лечение, медикаментозная терапия гепатита C

Приблизительно в 20% случаев организм человека самостоятельно справляется с этим вирусом, однако высока вероятность перехода заболевания в хроническую форму, со всеми вытекающими из этого последствиями.

• При отсутствии терапии болезнь обычно прогрессирует, ткань печени подвергается разрушению.
• Прогноз ухудшают и многие сопутствующие факторы:
• ослабленный иммунитет;
• другие тяжелые заболевания,
• алкоголизм,
• употребление наркотиков.

Эффективность, терапия интерфероном, рибавирином

Еще совсем недавно гепатит C считался неизлечимым. Но ситуация изменилась с появлением нового поколения противовирусных препаратов.

• Традиционная схема терапии гепатита C включает интерфероны и препарат рибавирин.
• Интерфероны – вещества, аналогичные тем, которые вырабатывают иммунные клетки для борьбы с вирусом.
• Существуют различные типы интерферонов.
• Продолжительность курса лечения рибавирином и интерферонами определяется врачом.
• Однако эффективность подобной терапии оставляет желать лучшего.

Лекарства, противовирусные, нового поколения

В последнее время был разработан ряд новых антивирусных препаратов:

• софосбувир, велпатасвир, даклатасвир, ледипасвир.
• Они относят к классу препаратов прямого действия (ППД).
• Нередко в одном лекарственном препарате совмещают сразу несколько —  софосбувир и ледипасвир, софосбувир и велпатасвир.
• Курс терапии ими может занимать от одного до шести месяцев, все зависит от типа вируса и от степени развития заболевания.
• При гепатите, не отягощенном циррозом, продолжительность лечения обычно составляет 3 месяца.
• Если же быстро избавиться от вируса не удается, то в схему лечения могут быть добавлены интерферон и рибавирин.
• Правильно подобранное лечение позволяет уничтожить вирус в 95% случаев.
• Недостатком этих современных препаратов является их очень высокая стоимость.
• Но существует также ряд более дешевых дженериков индийского производства.

Лечение, гепатопротекторы, иммуномодуляторы

Использование препаратов класса гепатопротекторов имеет своей целью поддержку печени и замедление в ней процессов разрушения.

• Чаще используются гепатопротекторы: Гепабене, Карсил или Гептрал
• Также врачом одновременно с антивирусными препаратами могут назначаться иммуномодуляторы, которые нормализуют функции и состав крови.
• Имеет значение и правильно подобранная диета.
• Запрещается при заболевании употребление алкоголя.
• Следует ограничить использование гепатотоксичных медикаментов.

Контроль эффективности проводимой терапии осуществляется по анализам крови:

• если количество вируса уменьшилось, то снижается концентрация в крови печеночных ферментов, билирубина, улучшаются и другие показатели.
• Анализ на ПЦР , (полимеразная цепная реакция), определить количественное снижение вирусных частиц.

Видео, гепатит C побежден, новости науки на канале Россия