Биохимический анализ крови, расшифровка, норма

Биохимический анализ крови — это вид лабораторных комплексных исследований, отражающих состояние здоровья пациента. Состав крови при патологии изменяется, что дает возможность диагностировать множество заболеваний. Поэтому исследование на биохимию крови рекомендуется сдавать ежегодно во время профилактических осмотров.

Биохимическое исследование крови, что это

Кровь циркулирует по всему организму человека. Все органы и ткани пронизаны кровеносными сосудами, поэтому малейшие изменения в них отражаются на химическом составе крови.

• Биохимическое исследование крови является вспомогательным для постановки многих диагнозов, даже самых серьезных.
• Эти показатели могут прояснить довольно расплывчатые жалобы и клиническую картину болезни.

Среди основных видов биохимических исследований крови, которые наиболее востребованы в современной медицине, это анализы на:

• углеводный обмен;
• пигментный обмен;
• жировой обмен;
• ферменты;
• острофазовые реакции (ревмопробы).

Видео, биохимический анализ крови

Белки и аминокислоты в анализе крови

Протеинограмма — анализ на белок крови, включает три основных показателя.

1. Главный параметр – это общий белок, в него входит сумма всех белков организма.
2. Вторым по значимости в анализе белков считается альбумин, который отвечает за транспорт в печень токсичного непрямого билирубина.
3. Если от общего белка отнять альбумин, то можно получить фракцию глобулинов, являющихся активными агентами иммунитета.

Расшифровка анализа крови на белок

В бланк исследования на белок вписывают коэффициент, который составляет частное между альбумином и глобулинами.

• Норма общего белка в сыворотке крови составляет от 60 до 85 г/литр.
• Альбумины в норме составляют от 35 до 53 г/литр.

Болезни, при которых снижен белок крови

Снижается общий белок при таких состояниях:

• кровопотери;
• несбалансированное питание;
• отеки;
• ожоги;
• нарушение всасываемости протеинов при патологиях ЖКТ;
• гепатиты, циррозы;
• злокачественная патология;
• длительный прием кортикостероидов.

Когда повышен белок в крови

Повышается общий белок при:

• макроглобулинемии и сгущениях крови.
• Также имеет значение повышение и снижение других показателей.
• Альбумин повышается при приеме антибиотиков,
• больших ожогах, обезвоживании.

Снижается при кровотечениях, раке,  гельминтозах.

Глобулиновая фракция повышается при:

• любом воспалительном заболевании,
• патологиях печени,
• суставов,
• инфекциях.

СРБ, анализ на С — реактивный белок 

С-реактивный белок ( СРБ) является индикатором острой фазы воспалительного процесса в организме.

• Самый чувствительный и самый быстрый индикатор поврежденных тканей. В норме  в крови взрослых  СРБ не обнаруживается.

Повышение СРБ в сыворотке крови говорит о

• воспалении,
• некрозе,
• травме,
• опухоли,
• паразитарных инвазиях.

Углеводный обмен, анализ на глюкозу крови

Биохимическое исследование крови  на глюкозу – одно из самых востребованных и простых среди других анализов крови на биохимию.

• Норма сахара в крови от 3,3 до 5,5 мм/л.

Если результат анализа превышает верхнюю границу,

• необходимо более глубокое обследование, которое может подтвердить или опровергнуть сахарный диабет.
• и другие патологии обмена углеводов.

Гликолизарованный гемоглобин и диабет

Кроме обычного анализа на сахар, углеводный обмен исследуют при помощи гликозилированного гемоглобина.

• Биохимический анализ крови на гликолизированный гемоглобин показывает ретроспективное состояние углеводного обмена крови на протяжении нескольких месяцев.
• Кровь на анализ берется из вены.
• Норма: 5,5 — 8% общего содержания гемоглобина.

Анализ крови на ревматоидный фактор

Ревмопробы — эти тесты еще называют белками острой фазы, поскольку они могут реагировать на любой воспалительный процесс в организме. Наиболее часто используются для диагностики ревматоидного артрита, отсюда и название этих исследований.

• В норме ревматоидный фактор в крови не обнаруживается.

Обнаружение в анализе ревматоидного фактора может говорить о

• ревматоидном артрите,
• системной красной волчанке,
• синдроме Шегрена,
• болезни Вальденстрема.
• Для уточнения диагноза назначается множество дополнительных обследований.

Пигменты, билирубин в анализе крови 

Билирубин – желчный пигмент, который образуется в процессе распада эритроцитов.

• Это очень сложный процесс, происходящий в несколько этапов.
• Вначале образуется непрямой билирубин, который токсичен,
• но после целого ряда превращений образуется прямой билирубин.
• Он нетоксичен, выводится с желчью, а часть его превращается в стеркобелиноген, окрашивая каловые массы.

Какие болезни покажет повышенный билирубин

Повышенный билирубин, являющийся одним из составляющих пигментного обмена, может быть симптомом:

• вирусного гепатита,
• цирроза,
• закупорки желчного протока камнем
• и других патологических состояний.

Желтуха, причины, биохимия крови

 Если на одном из этих этапов распада эритроцитов возникают нарушения, это отражается на уровне билирубина в крови, что приводит к окраске кожи в желтый цвет.  Желтуха возникает:

• при циррозе,
• раке,
• гепатитах,
• резус-конфликтах,
• холецистите,
• желчно-каменной болезни.

Видео, болезнь Жильбера, как не пожелтеть

Диагностика атеросклероза, анализы на холестерин

Биохимический анализ крови на холестерин — это исследование на:

• общий холестерин,
• триглицериды,
• липиды высокой плотности (хороший холестерин),
• липиды низкой плотности (плохой холестерин),
• коэффициент атерогенности.

Повышение общего и плохого холестерина является причиной атеросклероза, ведет к возникновению серьезных сердечно сосудистых заболеваний, диабета  и других.

• Проводить анализ крови на холестерин необходимо всем,
• кто старше 25 лет, хотя бы раз в 2 года,
• а после 40 – ежегодно.
• Бывает наследственный высокий холестерин крови.

Что такое ферменты крови, их значение  

Под ферментами или энзимами понимают вещества, являющиеся катализаторами биохимических реакций в нашем организме. Каждый из них отвечает за какую-то определенную реакцию.

• Вещество, на которое реагирует фермент, называют субстратом,
• а то, которое образуется в результате реакции, называют продуктом.
• Энзимы ( ферменты) реагируют на нарушения на любом этапе в цепочке биохимических превращений.

Анализы на печеночные ферменты АЛТ и АСТ

• АЛТ или аланинаминотрасфераза является печеночным маркером номер один, больше всего этого фермента находится в печени.
• АСТ или аспартатаминотрансфераза также присутствует в печени, но в гораздо меньшем количестве.
• Оба фермента присутствуют в сердце, мышцах, нервных волокнах, почках, поджелудочной железе.

АЛТ и АСТ активно участвуют в обмене аминокислот.

• АЛТ часто появляется сразу, если клетки какого-нибудь органа повреждены.
• АСТ появляется несколько позже и указывает на более глубокие повреждения.

Болезни, при которых фермент АЛТ и АСТ повышен

Ферменты АЛТ и АСТ, относящиеся к печеночным пробам, могут повышаться:

• при патологиях печени,
• при гепатитах,
• циррозах,
• раке
• инфарктах миокарда,
• инсультах,
• повреждениях костной ткани.

Болезни, при которых фермент Амилаза повышен

• При воспалении поджелудочной железы.
• При онкологии поджелудочной железы и печени.

Когда повышается фермент щелочная фосфатаза

Фермент крови — щелочная фосфатаза относится к группе гидролаз.

• Это показатель кальциево-фосфорного обмена.
• Данный фермент находится буквально везде в человеческом организме, но больше всего его в печени и костях.

Повышается при:

•  печеночных патологиях,
• нарушениях в поджелудочной железе,
• переломах костей.

Анализ на фермент ggt, на алкоголь и наркотики 

ГГТ или ggt, гаммаглутамилтранспептидаза – фермент, которого много в печени. Часто повышается при:

•  печеночных патологиях,
• некоторых нарушениях ЖКТ,
• а также раке,
• панкреатите,
• серьезных патологиях почек.
• Этот энзим повышается быстрее всех при токсических поражениях печени,
• в особенности алкоголем и наркотическими препаратами.
• Анализ широко применяют при диагностике в наркологии.

Когда обязателен контроль КФК, креатинкиназы

Фермент креатинкиназа (креатинфосфокиназа) содержится в скелетной и  гладкой мускулатуре, в головном мозге.

• Его основная функция  заключается в обеспечении энергией мышечных клеток.
• Уровень показателей этого фермента в крови используют для диагностики инфаркта миокарда и для контроля приема некоторых лекарственных препаратов, например, статинов.
• При длительном приеме статинов, препаратов снижающих уровень холестерина, необходимо периодически сдавать анализ крови на фермент КФК.

Повышается фермент при:

• хирургических вмешательствах на сердце,
• при приеме некоторых лекарственных препаратов,
• во время беременности,
• после тяжелых физических нагрузок.

Почему появляются азотистые вещества в крови

Низкомолекулярные азотсодержащие вещества — это аммиак, мочевина, креатинин, остаточный азот и некоторые другие продукты. Эти соединения образуются в процессе распада тканей и клеток.

Повышение их уровня в биохимическом анализе крови происходит при:

• патологиях почек,
• печени,
• при  усиленном распаде белков.

Снижается их уровень при:

• голодании,
• после гемодиализа,
• гипофункции щитовидной железы.

Показания для анализа на мочевину (urea) в крови

Мочевина – конечный продукт белкового обмена.

Повышение ее содержания в крови связывают:

• с патологией почек или мочевыводящих путей,
• при усиленном распаде белков,
• нарушениях питания,
• сахарном диабете.

Понижается — при беременности, вегетарианстве.

Когда появляется мочевая кислота в анализе крови

Мочевая кислота также относится к конечным продуктам распада белков.

• Ее диагностическое значение в повышенных значениях у больных подагрой.
• Снижается мочевая кислота при почечной недостаточности и нарушениях обмена веществ.

Анализ на креатинин крови, что означает

Креатинин – это конечный продукт обмена белков.

• В биохимическом анализе крови он в основном отражает состояние почек,
• но может повышаться и из-за непочечных причин.

Болезни, при которых повышен креатинин

• Креатинин повышен почти всегда у больных сахарным диабетом,
• при гипертонической болезни,
• у больных раком,
• при преобладании в рационе белков.
• Повышенный билирубин в сыворотке крови приводит к увеличению показателей креатинина в крови.

Болезни, при которых понижен креатинин

• Креатинин снижается при диете, бедной белками,
• во время активного роста у детей,
• после травм,
• при заболеваниях почек и печени.

Анализы на электролиты крови, их значение

Электролиты могут существовать в нашем организме в виде щелочей, кислот и солей.

• Биохимические реакции в организме сопровождаются распадом электролитов на мельчайшие частицы с противоположными зарядами.
• Электролиты выполняют важные функции в нашем организме.
• Биохимический анализ крови на электролиты необходим при обезвоживании, кровопотерях, ожогах.
•  При этих состояниях одни электролиты «вымываются» из организма, а другие – накапливаются и нарушают обменные процессы.

Почему важно исследование крови на витамины

Витамины играют в нашем организме огромную роль.

• Их принято называть буквами латинского алфавита.
• Недостаток витаминов приводит к серьезным последствиям.
• И переизбыток также опасен.
• Количество их в организме необходимо контролировать, периодически сдавать анализ крови на содержание витаминов.
• Особенно это важно для людей, страдающих хроническими заболеваниями, увлекающихся диетами.

Видео, про анализ крови АСТ и АЛТ

Расшифровка показателей биохимического анализа крови

Показатели биохимического анализа крови могут отклоняться от нормы как в сторону снижения, так и в сторону повышения.

• По уровню этих отклонений и определяют, насколько глубоко зашел патологический процесс. 
• Как же трактовать полученные результаты?
•  Важно помнить, что любое исследование делается для врача и по его назначению.

Но для общего развития узнать, каковы нормы наиболее популярных биохимических анализов у взрослых, можно в таблице:

• сахар крови   3,33-5,55 ммоль/л;
• АЛТ    0,16-0,68 ммоль/л;
• АСТ    0,16-0,45 ммоль/л;
• мочевина   4,2-8,3 ммоль/л;
• тимоловая проба   О-4 ед;
• креатинин   Ж. – 59-97 мкмоль/л;
• М. 61-  117 мкмоль/л;
• белки  60-85 г/л;
• билирубин   9-20 ммоль/л;
• холестерин  3,6- 6,2 ммоль/л;
• ГГТ  ж. — до 1,1 мккат/л ,  м. — до 1,77 мккат/л

Данные этой таблицы не стоит трактовать на свое усмотрение, и тем более нельзя заниматься самолечением.

• Если Ваши результаты отличаются от нормальных показателей, следует за разъяснением обратиться к своему врачу.

Видео, болит спина, анализ крови на биохимию

Часто ли сдавать кровь на биохимию

Некоторые биохимические исследования следует сдавать ежегодно. К таким относят:

• печеночные пробы,
• кровь на холестерин и глюкозу.

Другие разновидности биохимических анализов назначают по показаниям:

• белки крови назначают при анемиях, обширных кровотечениях;
• кровь на альфаамилазу – при опоясывающих болях в животе, рвоте и жидком стуле, а также плохом переваривании пищи;
• мочевину и креатинин необходимо сдать при подозрении на патологию почек, сахарном диабете, повышенном давлении.

Полное биохимическое обследование проходят:

• все пациенты, поступившие на стационарное лечение;
• те, у кого резко изменился вес;
• лихорадящие более месяца;
• при длительной общей слабости, потере аппетита;
• частых головных болях.

Видео, можно ли пить воду перед сдачей анализа крови

Особенности подготовки к сдаче крови на анализ

1. Кровь на биохимическое исследование сдается строго натощак после 8-часового голода. Ужин должен быть легким и нежирным.
2. За три дня до биохимического исследования следует исключить большие физические нагрузки, по возможности избегать стрессовых ситуаций.
3. Не принимать никакие лекарственные средства накануне сдачи.
4. За несколько дней исключить спиртное, как минимум один час не курить.

Как сдавать биохимический анализ крови 

Кровь на биохимию сдают из вены, желательно в положении лежа.

• Пациент не должен нервничать.
• На плечо при этом для фиксации вены накладывают специальный жгут.
• Под руку подкладывают небольшой валик или подушечку.
• Место прокола обрабатывают несколькими стерильными шариками, смоченными в спирте.

Видео, биохимический анализ крови