Анализы крови, вирусные гепатиты А и B

Содержание

Возбудителями вирусных гепатитов А и B являются разные вирусы. Определить вирус, который стал причиной болезни, помогают специальные анализы крови с определением специфических маркеров вируса гепатитов. Заболевание характеризуются поражением клеток печени. Дифференциальная диагностика методом ИФА и ПЦР помогает уточнить диагноз, стадию болезни и назначить лечение.

Что общего у вирусных гепатитов А и B

Virus gepatita B

Несмотря на схожий патогенез, течение болезни, клинику, проявления, симптомы, гепатиты А и B отличаются. Но самое главное различие заключается в прогнозе заболевания:

  • Гепатит А крайне редко переходит в хроническое течение.
  • Гепатит B намного чаще приобретает хроническую форму, что крайне неблагоприятно с прогностической точки зрения.
  • Большое значение имеет дифференциальная диагностика этих двух заболеваний, и провести ее позволяют специальные анализы крови с определением специфических маркеров гепатитов – эти признаки являются определяющими в установлении диагноза.
  • Оценка общего и биохимического анализа крови дает возможность установить тяжесть заболевания.

Гепатит А, симптомы, течение болезни

Doktor moet ruki

Гепатит А  еще называют болезнью Боткина. В основном отмечается легкое перенесение симптомов болезни. В осложненной форме болеют старики и малыши первого года жизни.

  1. С момента попадания вируса в организм человека и до его проникновения в печень отмечается лихорадка.
  2. Обычно температура доходит только до субфебрильных значений,  37,0-37,4 С.
  3. Появляются выраженные проявления диспепсического синдрома, жидкий стул.
  4. Астеновегетативные нарушения, в виде головной боли, вялости, слабости, нарушения аппетита.
  5. Отмечается боль в мышцах.
  6. Первый симптом поражения печени – потемнение мочи.
  7. Через несколько дней кал приобретет белый окрас.
  8.  Белок глаз и кожа наоборот, пожелтеют.
  9. Не исключен бессимптомный вариант течения гепатита А.
  10. В таком случае, человек о том, что он перенес этот недуг, может узнать только из анализа крови .
  11. У переболевших гепатитом А на всю жизнь останутся специфические антитела и иммунитет.

Причины болезни, пути заражения гепатитом А

Devochka s klubnikoj

Причиной возникновения гепатита А является РНК-содержащий вирус из семейства Picornaviridae, поражающий клетки печени.

  • Заражение происходит фекально – оральным путем, то есть через немытые руки, грязную воду, овощи, продукты питания и от больного гепатитом А.
  • Инкубационный период, то есть время, в течение которого болезнь не проявляется, но вирус уже проник в организм человека и может инфицировать других, составляет от 2 до 6 недель.

Вирусный гепатит B, диагностика

Virus v krovi

Гепатит B — это вирусная инфекция, преимущественно поражающая печень и приводящая к хронической прогрессирующей форме заболевания, носительству вируса, развитию цирроза и рака печени.

  • При подозрении на возникновение гепатита B, необходимо сдать следующие анализы крови и пройти обследование:
  • Два анализа крови ИФА и ПЦР   помогают точно определить маркеры вирусных гепатитов. Никакой другой анализ не позволит произвести точную дифференциальную диагностику.
  • Дополнительно проводится общий и биохимический анализы крови.
  • УЗИ органов брюшной полости.

Анализы, которые точно определят гепатит А или B

Issledovanie analiza krovi

 ИФА анализ на определение маркеров вирусов

  • ИФА анализ — на определение маркеров вируса. Это самый главный анализ, определяющий вид вируса, вызвавшего заболевание. Называется он ИФА — иммуноферментный анализ, с определением антител к вирусу гепатита.
  •  Суть анализа ИФА заключается в выявлении специфических иммунных белков, которые вырабатываются организмом человека в ответ на проникновение вируса.
  1. Для определения гепатита B – HbsAg, анти-Hbc IgM, анти-Hbc общий, HbeAg, анти-Hbe, HBV-ДНК
  2. Для определения гепатита А – HBA Ig M и IgG
  3. Для того, чтобы дифференцировать, различить, две эти болезни, необходимо определить маркеры – лабораторные показатели в анализе крови, указывающие на наличие определенного вида антител к этиотропному вирусу.
  4. Кроме того, этот анализ позволяет отличить хроническую форму от острой.
  5. Для этого проводится иммуноферментный анализ крови – ИФА,  с определением антител класса М и G к вирусу гепатита А.
  6. Если повышены антитела класса G – значит, человек уже перенес гепатит А ранее, а если имеются антитела класса М – значит у пациента вирусный гепатит А.

ПЦР анализ на определение возбудителей гепатита A и B

  • ПЦР  анализ — метод ДНК — диагностики, другой уточняющий диагноз. Это специальный анализ крови, называется полимеразная цепная реакция (сокращенно — ПЦР), он укажет конкретного возбудителя болезни, его количество в организме и стадию заболевания.
  •  Сдавать эти анализы лучше в любой частной лаборатории – в бюджетных учреждениях эти исследование не всегда проводятся.

Биохимический и общий анализы крови

Дополнительно проводится общий и биохимический анализы крови, по ним можно выявить степень поражения печеночной ткани.

  1. Общий анализ крови и мочи. Анализ дает картину крови больного, реакцию организма человека на внедрение вируса. Результаты покажут уровень тромбоцитов, лейкоцитов, ферментов печени, микроэлементы  и т.д.,
  2.  Биохимический анализ крови – почечно-печеночный комплекс. Дает представление о степени поражения печеночных клеток и о работе органов и систем больного человека.
  3. УЗИ органов брюшной полости.

Как сдают анализ крови на гепатиты

Zabor krovi dlya analiza

Выполняется забор крови из вены на голодный желудок.

  • Анализ сдается при подозрении на возникновение заболевания
  • и через 3-4 месяца после окончания выраженной симптоматики.
  • Это делается для исключения вероятности перехода заболевания в хроническую форму.

Вирус, который вызывает гепатит B

Gepatit В

Заболевание вызывается ДНК — содержащим вирусом из семейства гепаднавирусов. Иногда его называют Австралийский антиген.

  • После того как этот вирус попал в кровь еще здорового человека, он с кровотоком достигает гепатоцитов — клеток печени.
  • В них происходит   размножение вируса, который поражает все большее количество новых клеток.
  • При этом некоторые участки ДНК вируса встраиваются в ДНК гепатоцитов.
  • Иммунная система человека не может узнать измененные клетки печени и воспринимает их как чужеродные.
  • Начинает вырабатывать антитела для уничтожения измененных клеток печени.
  • В результате такого аутоиммунного процесса происходит разрушение печени, гепатит.

Инкубационный, скрытый, период составляет от 2 до 6 месяцев.

Видео, вирусный гепатит B

Пути заражения гепатитом B

Вирус гепатита B  находится во всех биологических жидкостях человека. Его заразность и устойчивость превышает даже ВИЧ в 100 раз.

  • Очень важно знать, как передаётся гепатит B, чтобы предпринять защитные меры, если будете находиться рядом с носителем вируса.
  • И знать, как защититься от заражения вирусом гепатита B.

Инактивация вируса осуществляется при обработке в автоклавах при нагревании до 200°С с течение 45 минут, либо в сухожаровом шкафу при 180 °С в течение 60 минут.

Заражение вирусом гепатита B может произойти в следующих случаях:

  • при переливании здоровому человеку инфицированной крови;
  • при использование несколько раз одного и того же не обработанного в автоклаве шприца,
  • через медицинское оборудование, инструменты, если не проведена их обработка в автоклаве,
  • при незащищенном половом контакте и при поцелуях;
  • заражение новорожденного от больной матери.
  • При посещении салонов красоты:
  • если процедура маникюра или педикюра выполнена необработанными инструментами,
  • если татуаж, нанесение татуировки или пирсинга, сделаны непродизинфицированными  инструментами.
  • Вероятность инфицирование в быту при обычных контактах очень мала.

Beremennost'

  • Если у беременной женщины выявлен гепатит B, то, чтобы снизить риск заболевания, новорожденному младенцу проводят вакцинацию от гепатита  B.

Молниеносная форма гепатита B

Молниеносная форма, очень неблагоприятная 

  • Болезнь может развиваться стремительно, сопровождаться выраженным отёком мозга и коматозным состоянием.
  • Лечение не эффективное.
  • Течение болезни занимает всего несколько часов и завершается смертью пациента.

Несколько стадий острого гепатита B

Существует несколько стадий течения острого гепатита B:

  1. Общие симптомы, когда до момента поражения печени развивается свойственная ОРВИ симптоматика – лихорадка, выраженная общая слабость, головная боль, недомогание, артралгия.
  2. Желтуха, после поражения гепатоцитов вирусом гепатита  B,  значительно снижается аппетит, отмечается желтушность кожных покровов и глаз, боли в правом подреберье, темнеет моча, обесцвечивается кал.
  3. Третья стадия заболевания может завершиться ремиссией, полным выздоровлением, или дальнейшим прогрессированием заболевания и переходом острой формы в хроническую.

Если человек выздоровеет после этой болезни, у него формируется стойкий пожизненный иммунитет.

Хронический вирусный гепатит B

  • Хроническая форма может возникать после острого гепатита.
  • Но гепатит B может развиваться изначально и без острой фазы болезни.
  • Проявления его могут быть очень различными, от бессимптомного, носительство вируса, до активного гепатита с переходом в цирроз.

Лечение, прогноз при гепатитах A и B

Все формы гепатита А и B лечатся в условиях стационара инфекционного отделения.

  • На сегодняшний день не разработано лечения гепатита А или  B,  при котором происходило бы уничтожение самого вируса.
  • То есть, организм человека самостоятельно борется с недугом. Задача врача и больного помочь организму.
  • Проводят симптоматическое лечение и общее укрепляющее.
  • В тяжелых случаях, по назначению врача, используются специальные лекарственные препараты: Энтекавир, Адефовир, Ламивудин, Интерферон альфа (ИФН-α),  Пегилированный, ИФН-α(пегинтерферон-α,), Телбивудин,  Теновир.
  • Для восстановления печени, по назначению врача, применяются гепатопротекторы – Гепабене, Карсил или Гептрал.

Видео, гепатит А, телепередача Жить здорово

Кто должен сдавать кровь на вирусные гепатиты

Это обследование показано:

  • перед проведением любой операции,
  • при подозрении на вирусный гепатит,
  • при необходимости проведения дифференцированной диагностики.
  • Работникам сферы здравоохранения, детских учреждений, общепита.
  • Лицам, практикующим гомосексуальные и беспорядочные половые связи.
  •  Наркоманам.
  • Лицам, отбывающим срок в заключении.
  • Пациентам на гемодиализе.
  • Реципиентам и донорам крови.
  • Младенцам, родившимся от зараженной вирусом матери.
  • Членам семьи зараженного вирусным гепатитом.
  • Туристам, выбравшие местом отдыха эндемичные районы.

Видео, гепатит B, симптомы, причины, лечение

Профилактика вирусных гепатитов А и B

  • По оценкам ВОЗ, в мире свыше 2 млрд. человек инфицированы вирусом гепатита B.
  •  75% населения земного шара проживают в регионах с высоким уровнем заболеваемости.
  • Ежегодно острая форма гепатита B диагностируется у 4 млн. человек.

Вакцинации от гепатита А и от гепатита B

Кроме всех перечисленных методов защиты от вирусных гепатитов, нужно знать:

  1.  Существует вакцина от гепатита А. После первой вакцинации иммунитет длится 1,5 — 2 года, если сделать повторную вакцинацию, иммунитет сохраняется в течение 20 лет.
  2. Переболевший гепатитом А приобретает стойкий пожизненный иммунитет.
  3. Есть вакцина и от вирусного гепатита B. Вакцинация дает стойкий иммунитет.
  4. Переболевший гепатитом В и выздоровевший человек приобретает стойкий пожизненный иммунитет.
  5. Но вакцины от гепатита А и В не входит в обязательный прививочный календарь по причине высокой стоимости.
  6. Поэтому нужно проявить личную инициативу и сделать прививки против этих опасных вирусных инфекций.

Видео, вирусные гепатиты, школа доктора Комаровского

Навигатор по сайту

Общий анализ крови

Анализы, которые покажут рак

Генетические анализы

Биохимические анализы, когда они нужны

Анализы на гормоны

ПЦР анализ самый точный на инфекции и на паразитов

Иммуноферментные анализы в диагностике 

Ссылка на основную публикацию