Возбудителями вирусных гепатитов А и B являются разные вирусы. Определить вирус, который стал причиной болезни, помогают специальные анализы крови с определением специфических маркеров вируса гепатитов. Заболевание характеризуются поражением клеток печени. Дифференциальная диагностика методом ИФА и ПЦР помогает уточнить диагноз, стадию болезни и назначить лечение.
Что общего у вирусных гепатитов А и B
Несмотря на схожий патогенез, течение болезни, клинику, проявления, симптомы, гепатиты А и B отличаются. Но самое главное различие заключается в прогнозе заболевания:
- Гепатит А крайне редко переходит в хроническое течение.
- Гепатит B намного чаще приобретает хроническую форму, что крайне неблагоприятно с прогностической точки зрения.
- Большое значение имеет дифференциальная диагностика этих двух заболеваний, и провести ее позволяют специальные анализы крови с определением специфических маркеров гепатитов – эти признаки являются определяющими в установлении диагноза.
- Оценка общего и биохимического анализа крови дает возможность установить тяжесть заболевания.
Гепатит А, симптомы, течение болезни
Гепатит А еще называют болезнью Боткина. В основном отмечается легкое перенесение симптомов болезни. В осложненной форме болеют старики и малыши первого года жизни.
- С момента попадания вируса в организм человека и до его проникновения в печень отмечается лихорадка.
- Обычно температура доходит только до субфебрильных значений, 37,0-37,4 С.
- Появляются выраженные проявления диспепсического синдрома, жидкий стул.
- Астеновегетативные нарушения, в виде головной боли, вялости, слабости, нарушения аппетита.
- Отмечается боль в мышцах.
- Первый симптом поражения печени – потемнение мочи.
- Через несколько дней кал приобретет белый окрас.
- Белок глаз и кожа наоборот, пожелтеют.
- Не исключен бессимптомный вариант течения гепатита А.
- В таком случае, человек о том, что он перенес этот недуг, может узнать только из анализа крови .
- У переболевших гепатитом А на всю жизнь останутся специфические антитела и иммунитет.
Причины болезни, пути заражения гепатитом А
Причиной возникновения гепатита А является РНК-содержащий вирус из семейства Picornaviridae, поражающий клетки печени.
- Заражение происходит фекально – оральным путем, то есть через немытые руки, грязную воду, овощи, продукты питания и от больного гепатитом А.
- Инкубационный период, то есть время, в течение которого болезнь не проявляется, но вирус уже проник в организм человека и может инфицировать других, составляет от 2 до 6 недель.
Вирусный гепатит B, диагностика
Гепатит B — это вирусная инфекция, преимущественно поражающая печень и приводящая к хронической прогрессирующей форме заболевания, носительству вируса, развитию цирроза и рака печени.
- При подозрении на возникновение гепатита B, необходимо сдать следующие анализы крови и пройти обследование:
- Два анализа крови ИФА и ПЦР помогают точно определить маркеры вирусных гепатитов. Никакой другой анализ не позволит произвести точную дифференциальную диагностику.
- Дополнительно проводится общий и биохимический анализы крови.
- УЗИ органов брюшной полости.
Анализы, которые точно определят гепатит А или B
ИФА анализ на определение маркеров вирусов
- ИФА анализ — на определение маркеров вируса. Это самый главный анализ, определяющий вид вируса, вызвавшего заболевание. Называется он ИФА — иммуноферментный анализ, с определением антител к вирусу гепатита.
- Суть анализа ИФА заключается в выявлении специфических иммунных белков, которые вырабатываются организмом человека в ответ на проникновение вируса.
- Для определения гепатита B – HbsAg, анти-Hbc IgM, анти-Hbc общий, HbeAg, анти-Hbe, HBV-ДНК
- Для определения гепатита А – HBA IgM и IgG
- Для того, чтобы дифференцировать, различить, две эти болезни, необходимо определить маркеры – лабораторные показатели в анализе крови, указывающие на наличие определенного вида антител к этиотропному вирусу.
- Кроме того, этот анализ позволяет отличить хроническую форму от острой.
- Для этого проводится иммуноферментный анализ крови ИФА, с определением антител класса М и G к вирусу гепатита А.
- Если повышены антитела класса G – значит, человек уже перенес гепатит А ранее, а если имеются антитела класса М – значит у пациента вирусный гепатит А.
ПЦР анализ на определение возбудителей гепатита A и B
- ПЦР анализ — метод ДНК — диагностики, другой уточняющий диагноз. Это специальный анализ крови, называется полимеразная цепная реакция (сокращенно — ПЦР), он укажет конкретного возбудителя болезни, его количество в организме и стадию заболевания.
- Сдавать эти анализы лучше в любой частной лаборатории – в бюджетных учреждениях эти исследование не всегда проводятся.
Биохимический и общий анализы крови
Дополнительно проводится общий и биохимический анализы крови, по ним можно выявить степень поражения печеночной ткани.
- Общий анализ крови и мочи. Анализ дает картину крови больного, реакцию организма человека на внедрение вируса. Результаты покажут уровень тромбоцитов, лейкоцитов, ферментов печени, микроэлементы и т.д.,
- Биохимический анализ крови – почечно-печеночный комплекс. Дает представление о степени поражения печеночных клеток и о работе органов и систем больного человека.
- УЗИ органов брюшной полости.
Как сдают анализ крови на гепатиты
Выполняется забор крови из вены на голодный желудок.
- Анализ сдается при подозрении на возникновение заболевания
- и через 3-4 месяца после окончания выраженной симптоматики.
- Это делается для исключения вероятности перехода заболевания в хроническую форму.
Вирус, который вызывает гепатит B
Заболевание вызывается ДНК — содержащим вирусом из семейства гепаднавирусов. Иногда его называют Австралийский антиген.
- После того как этот вирус попал в кровь еще здорового человека, он с кровотоком достигает гепатоцитов — клеток печени.
- В них происходит размножение вируса, который поражает все большее количество новых клеток.
- При этом некоторые участки ДНК вируса встраиваются в ДНК гепатоцитов.
- Иммунная система человека не может узнать измененные клетки печени и воспринимает их как чужеродные.
- Начинает вырабатывать антитела для уничтожения измененных клеток печени.
- В результате такого аутоиммунного процесса происходит разрушение печени, гепатит.
Инкубационный, скрытый, период составляет от 2 до 6 месяцев.
Видео, вирусный гепатит B
Пути заражения гепатитом B
Вирус гепатита B находится во всех биологических жидкостях человека. Его заразность и устойчивость превышает даже ВИЧ в 100 раз.
- Очень важно знать, как передаётся гепатит B, чтобы предпринять защитные меры, если будете находиться рядом с носителем вируса.
- И знать, как защититься от заражения вирусом гепатита B.
Инактивация вируса осуществляется при обработке в автоклавах при нагревании до 200°С с течение 45 минут, либо в сухожаровом шкафу при 180 °С в течение 60 минут.
Заражение вирусом гепатита B может произойти в следующих случаях:
- при переливании здоровому человеку инфицированной крови;
- при использование несколько раз одного и того же не обработанного в автоклаве шприца,
- через медицинское оборудование, инструменты, если не проведена их обработка в автоклаве,
- при незащищенном половом контакте и при поцелуях;
- заражение новорожденного от больной матери.
- При посещении салонов красоты:
- если процедура маникюра или педикюра выполнена необработанными инструментами,
- если татуаж, нанесение татуировки или пирсинга, сделаны непродизинфицированными инструментами.
- Вероятность инфицирование в быту при обычных контактах очень мала.
- Если у беременной женщины выявлен гепатит B, то, чтобы снизить риск заболевания, новорожденному младенцу проводят вакцинацию от гепатита B.
Молниеносная форма гепатита B
Молниеносная форма, очень неблагоприятная
- Болезнь может развиваться стремительно, сопровождаться выраженным отёком мозга и коматозным состоянием.
- Лечение не эффективное.
- Течение болезни занимает всего несколько часов и завершается смертью пациента.
Несколько стадий острого гепатита B
Существует несколько стадий течения острого гепатита B:
- Общие симптомы, когда до момента поражения печени развивается свойственная ОРВИ симптоматика – лихорадка, выраженная общая слабость, головная боль, недомогание, артралгия.
- Желтуха, после поражения гепатоцитов вирусом гепатита B, значительно снижается аппетит, отмечается желтушность кожных покровов и глаз, боли в правом подреберье, темнеет моча, обесцвечивается кал.
- Третья стадия заболевания может завершиться ремиссией, полным выздоровлением, или дальнейшим прогрессированием заболевания и переходом острой формы в хроническую.
Если человек выздоровеет после этой болезни, у него формируется стойкий пожизненный иммунитет.
Хронический вирусный гепатит B
- Хроническая форма может возникать после острого гепатита.
- Но гепатит B может развиваться изначально и без острой фазы болезни.
- Проявления его могут быть очень различными, от бессимптомного, носительство вируса, до активного гепатита с переходом в цирроз.
Лечение, прогноз при гепатитах A и B
Все формы гепатита А и B лечатся в условиях стационара инфекционного отделения.
- На сегодняшний день не разработано лечения гепатита А или B, при котором происходило бы уничтожение самого вируса.
- То есть, организм человека самостоятельно борется с недугом. Задача врача и больного помочь организму.
- Проводят симптоматическое лечение и общее укрепляющее.
- В тяжелых случаях, по назначению врача, используются специальные лекарственные препараты: Энтекавир, Адефовир, Ламивудин, Интерферон альфа (ИФН-α), Пегилированный, ИФН-α(пегинтерферон-α,), Телбивудин, Теновир.
- Для восстановления печени, по назначению врача, применяются гепатопротекторы – Гепабене, Карсил или Гептрал.
Видео, гепатит А, телепередача Жить здорово
Кто должен сдавать кровь на вирусные гепатиты
Это обследование показано:
- перед проведением любой операции,
- при подозрении на вирусный гепатит,
- при необходимости проведения дифференцированной диагностики.
- Работникам сферы здравоохранения, детских учреждений, общепита.
- Лицам, практикующим гомосексуальные и беспорядочные половые связи.
- Наркоманам.
- Лицам, отбывающим срок в заключении.
- Пациентам на гемодиализе.
- Реципиентам и донорам крови.
- Младенцам, родившимся от зараженной вирусом матери.
- Членам семьи зараженного вирусным гепатитом.
- Туристам, выбравшие местом отдыха эндемичные районы.
Видео, гепатит B, симптомы, причины, лечение
Профилактика вирусных гепатитов А и B
- По оценкам ВОЗ, в мире свыше 2 млрд. человек инфицированы вирусом гепатита B.
- 75% населения земного шара проживают в регионах с высоким уровнем заболеваемости.
- Ежегодно острая форма гепатита B диагностируется у 4 млн. человек.
Вакцинации от гепатита А и от гепатита B
Кроме всех перечисленных методов защиты от вирусных гепатитов, нужно знать:
- Существует вакцина от гепатита А. После первой вакцинации иммунитет длится 1,5 — 2 года, если сделать повторную вакцинацию, иммунитет сохраняется в течение 20 лет.
- Переболевший гепатитом А приобретает стойкий пожизненный иммунитет.
- Есть вакцина и от вирусного гепатита B. Вакцинация дает стойкий иммунитет.
- Переболевший гепатитом В и выздоровевший человек приобретает стойкий пожизненный иммунитет.
- Но вакцины от гепатита А и В не входит в обязательный прививочный календарь по причине высокой стоимости.
- Поэтому нужно проявить личную инициативу и сделать прививки против этих опасных вирусных инфекций.
Видео, вирусные гепатиты, школа доктора Комаровского
- Анализы крови на гормоны
- Анализы крови, какие бывают
- Анализы на биохимию
- Анализы на витамины
- Анализы, диагностика кокковых инфекций
- АЦЦП анализ на ревматоидный артрит
- Беременность
- Болезни, какие анализы
- Быстрый анализ крови на туберкулез
- Виды генетического анализа
- Вирусные гепатиты
- Группы крови и наследственность
- Диагностика паразитарных инвазий
- Иммунологические анализы
- Как диагностировать цирроз печени
- Как предупредить атеросклероз, анализ на холестерин
- Как проверить сосуды на тромбы
- Какие анализы на сахарный диабет
- Какие анализы покажут рак
- Какие анализы покажут хеликобактер пилори
- Какие анализы при ожирении
- Общий анализ крови
- ОРВИ, ОРЗ или грипп
- Почему анализ крови на аллергию лучше кожной пробы
- ПЦР точный и быстрый анализ на инфекцию